Παχυσαρκία- Κωνστάντουρα Οδύσσεια

Κωνστάντουρα Οδύσσεια

Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος

Εξειδικευθείσα εις: Ενδοκρινολογία – Παιδοενδοκρινολογία

Μετεκπαιδευθείσα: Οxford Center for Diabetes Endocrinology and Metabolism-Radcliff Infirmary England

Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία είναι το αποτέλεσμα ενός θετικού ισοζυγίου ενέργειας, δηλαδή της πρόσληψης θερμίδων με την τροφή, οι οποίες υπερβαίνουν την κατανάλωση θερμίδων για μια παρατεταμένη χρονική περίοδο μηνών ή και ετών ακόμα.

Παράγοντες εμφάνισης παχυσαρκίας

• Η ηλικία (αυξημένη επίπτωση μετά την ηλικία των 50-60ετών.Παιδιά που ήταν παχύσαρκα σε ηλικία κάτω των 3 ετών έχουν 10% πιθανότητα να παραμείνουν παχύσαρκα στην ενήλικη ζωή και η πιθανότητα αυτή αυξάνεται σε 40% αν ένας γονιός είναι υπέρβαρος και σε 80% αν και οι δύο γονείς είναι παχύσαρκοι. Επίσης παιδιά ηλικίας 3-10 ετών έχουν 50% πιθανότητα να γίνουν παχύσαρκοι ενήλικες αν οι γονείς τους έχουν φυσιολογικό βάρος και 70% πιθανότητα αν οι γονείς είναι υπέρβαροι.)
• Το φύλο – Βιολογικοί παράγοντες – Παράγοντες συμπεριφοράς( σωματική άσκηση, χρήση οινοπνεύματος κ.α) -Κοινωνικοί παράγοντες ( μεγαλύτερη επίπτωση σε αυτούς με χαμηλότερη )- Εθνικότητα.
• Παθολογικά αίτια.

Κλινική Εξέταση

• Ύψος -Σωματικό βάρος
• Δείκτης μάζας σώματος(ΒΜΙ) -Ο δείκτης μάζας σωματικού βάρους υπολογίζεται ως το πηλίκο του σωματικού βάρους(Kg)/ύψος ² (m² ).

Με βάση το ΒΜΙ τα άτομα κατατάσσονται σε:

• Φυσιολογικού βάρους αν το ΒΜΙ είναι από 18-25
• Υπέρβαρα αν το ΒΜΙ είναι από 25-30
• Παχύσαρκα αν το ΒΜΙ είναι από >30.

ΠΟΣΟΣΤΟ ΛΙΠΩΔΟΥΣ ΙΣΤΟΥ

Ποσοστό λιπώδους ιστού >30% του σωματικού βάρους για τις γυναίκες και ποσοστό λιπώδους ιστού> 25% για τους άνδρες είναι συμβατό με παχυσαρκία.

Η κεντρική κατανομή του λίπους συνδέεται με μεγαλύτερη συγκέντρωση σπλαχνικού λίπους το οποίο σχετίζεται με αυξημένη εμφάνιση δυσλιπιδαιμιών, υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου και σακχαρώδους διαβήτη.

Μεταβολισμός

Ο Μεταβολικός Ρυθμός Ηρεμίας (RMR) είναι η ελάχιστη ποσότητα θερμίδων που καταναλώνονται ώστε το σώμα να διατηρήσει τις ζωτικές του λειτουργίες.

Μεταβολικός ρυθμός ηρεμίας: Πώς μπορώ να τον μετρήσω;

Η μέτρηση του μεταβολισμού σας είναι εύκολη και γρήγορη. Απλά αναπνέετε κανονικά μέσα από μια μάσκα για 10-15 λεπτά. Στο τέλος του τεστ θα μάθετε το ακριβές ποσό θερμίδων που το σώμα σας  καταναλώνει καθημερινά.

Εργαστηριακός Έλεγχος

• Υποθυρεοειδισμός: μέτρηση Τ3-Τ4- TSH, Ελεγχος για σύνδρομο Cushing, για Ινσουλίνωμα, για Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών – Λιπιδαιμικό προφίλ -Ουρία αίματος – Κρεατινίνη αίματος – Μικρολευκωματίνη ούρων 24 ώρου –Σάκχαρο – Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη-ΗΚΓ

Μεταβολικό Σύνδρομο

Ο όρος μεταβολικό σύνδρομο χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σύμπλεγμα μεταβολικών διαταραχών, με κοινό παθολογικό υπόστρωμα τους την ύπαρξη αντίστασης των ιστών στόχων στη δράση της ινσουλίνης, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου.

     Επιπτώσεις Παχυσαρκίας

• Αρρυθμίες : κοιλιακές έκτακτες συστολές 30 φορές συχνότερες – υπέρταση 300 φορές αυξημένη
• ↑: (ολική χοληστερόλη – LDL χοληστερόλη – τριγλυκερίδια)-↓ HDL
• Η παχυσαρκία θεωρείται ως ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Ανδρες με ΒΜΙ >30 έχουν 7 φορές και Γυναίκες με ΒΜΙ>30 έχουν 4 φορές υψηλότερο κίνδυνο.
• ↑ κορτιζόλης -Μείωση αυξητικής ορμόνης- ↓ έκκρισης προλακτίνης
• Υπογονιμότητα
• Sleep apnea syndrome ( σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο)-Pickwick syndrome.
• Λιπώδης διήθηση ήπατος –Χολολιθίαση
• Οστεοαρθρίτιδα γόνατος –ισχίου
• Αύξηση της εμφάνισης καρκίνου.

Διαιτητική αντιμετώπιση παχυσαρκίας

• Ο γενικός κανόνας είναι η απώλεια 0,5-1 kg εβδομαδιαίως συνδυάζοντας μείωση της πρόσληψης και αύξηση της κατανάλωσης (με άσκηση)
• Οι δίαιτες που πρέπει να ακολουθούνται να είναι 1000kcal/ μέρα μέχρι 1500-1700kcal/μέρα με 50% υδατάνθρακες, 30%λίπος και 20%πρωτείνες.

Άσκηση για κατανάλωση 100 kcal

• Τρέξιμο 6 λεπτά- Κολύμπι 15 λεπτά- Περπάτημα 30 λεπτά.

    Θεραπείες

• Ιατρική Κρυολιπόλυση

Αυτή η τεχνολογία βασίζεται στο γεγονός ότι τα λιποκύτταρα είναι ευαίσθητα σε χαμηλές θερμοκρασίες. Σε συγκεκριμένες θερμοκρασίες τα λιποκύτταρα «πεθαίνουν» και αποβάλλονται από τον οργανισμό σταδιακά με απόλυτα φυσιολογικό τρόπο.

 Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιοχές όπως:

• Βραχίονες
• Κοιλιά
• Μηρούς
• Γόνατα
• Γλουτούς

Το σύστημα  Κρυολιπόλυσης Cristal είναι κατηγορίας ιατρικής τεχνολογίας σχεδιασμένο για την αντιμετώπιση του τοπικού πάχους, χωρίς να επηρεάζονται οι γύρω υγιείς ιστοί. Μετά από 6 εβδομάδες παρατηρείται σημαντική και μετρήσιμη απώλεια λιπώδους μάζας.

• Lutronic EnCurve

Το Lutronic EnCurve είναι ο εύκολος και άνετος τρόπος για τη μείωση των λιποκυττάρων μέσω της απόπτωσης, με την εφαρμογή επαγωγικών βραχέων ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων προκαλώντας τοπική υπερθερμία. Η λειτουργία του EnCurve μέσω ελεγχόμενης διοχέτευσης ενέργειας δρα στοχευμένα και σε βάθος στα λιποκύτταρα. Tο EnCurve χρησιμοποιεί μια εξειδικευμένη συχνότητα (27,12 MHz) για να στοχεύσει επιλεκτικά και να θερμάνει τα λιποκύτταρα στη βέλτιστη θερμοκρασία ώστε να προκαλέσει μετουσίωση των κυττάρων, οδηγώντας τα σε κυτταρικό θάνατο.

• Μεσοθεραπεία σώματος

Με τον όρο μεσοθεραπεία σώματος, αναφερόμαστε στην έγχυση ειδικών ουσιών κάτω από την επιφάνεια του δέρματος (ενδοδερμικά). Η θεραπεία αυτή μπορεί να αντιμετωπίσει μία πληθώρα δερματικών προβλημάτων και ατελειών του σώματος. Η μεσοθεραπεία σώματος είναι ενέσιμη τεχνική και μπορεί να εφαρμοστεί στους γλουτούς, τους μηρούς και γενικότερα σε οποιοδήποτε σημείο υπάρχει τοπικό λίπος και κυτταρίτιδα.

• Κρουστικοί υπέρηχοι

Η θεραπεία διεισδύει στους βαθύτερους ιστούς, μειώνει των όγκο των λιποκυττάρων, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, προάγει την σύνθεση του κολλαγόνου και ενεργοποιεί την διαδικασία κυτταρικής ανάπλασης.

Λ. Κηφισίας 64 Β, Μαρούσι, τηλ.: 210 6107433, 210 2208899

Δευτέρα – Παρασκευή: 11:00 – 21:00

e-mail: [email protected]