Αθανάσιος Γκαραβέλας – Αναζωογόνηση Ωοθηκών: Η Ελπίδα για την Ενίσχυση της Γονιμότητας

Στην εποχή της σύγχρονης αναγεννητικής ιατρικής, η αναζωογόνηση των ωοθηκών αποτελεί μια από τις πιο καινοτόμες θεραπείες προσφέροντας ελπίδα  σε γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας. Η επαναστατική αυτή προσέγγιση στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών και στην αύξηση της πιθανότητας φυσικής σύλληψης.

Ποια είναι η λειτουργία των ωοθηκών;

Οι ωοθήκες είναι ζωτικής σημασίας για την αναπαραγωγή, καθώς φιλοξενούν τα ωοκύτταρα και ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο μέσω της παραγωγής ορμονών. Με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται, επηρεάζοντας σημαντικά τη γονιμότητα των γυναικών. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI), κατά την οποία οι ωοθήκες σταματούν να λειτουργούν φυσιολογικά πριν την ηλικία των 40 ετών. Για αυτές τις γυναίκες, η επιλογή της δωρεάς ωαρίων συχνά αποτελεί τη μοναδική επιλογή. Με την αναζωογόνηση των ωοθηκών, τώρα έχουν την ευκαιρία να αυξήσουν τις πιθανότητες κύησης προτού στραφούν στη δωρεά ωαρίων.

Τι είναι η ωοθηκική αναζωογόνηση με PRP

Το PRP, ή αλλιώς πλάσμα εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια, είναι ένα δείγμα αίματος του ίδιου του ασθενούς, το οποίο μέσω φυγοκέντρησης εμπλουτίζεται με αιμοπετάλια που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων. Αυτοί οι παράγοντες έχουν την ικανότητα να διεγείρουν την αναγέννηση των ιστών και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας, προκαλώντας την ανάπτυξη νέων και καλύτερης ποιότητας ωαρίων στις ωοθήκες.

Οι αυξητικοί παράγοντες προέρχονται από ορισμένα κύτταρα του αίματος (αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια), όταν το σώμα τραυματίζεται, ώστε να επισκευάσουν τους ιστούς του σώματος. Θυμηθείτε στην παιδική σας ηλικία, ύστερα από έναν τραυματισμό, κάποια εκδορά στο γόνατο και μια κίτρινη παχιά ουσία πάνω από την τραυματισμένη περιοχή.

Αυτό ήταν στην πραγματικότητα ένας συνδυασμός των αιμοπεταλίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, της πήξης του αίματος και παραγόντων οι οποίοι σταματούσαν την αιμορραγία και προλάμβαναν μια πιθανή λοίμωξη.

Tι περιλαμβάνει η διαδικασία αναζωογόνησης ωοθηκών;

Η διαδικασία αναζωογόνησης των ωοθηκών περιλαμβάνει δύο στάδια.  Κατά το πρώτο στάδιο γίνεται ικανοποιητική ποσότητα λήψης αίματος από τη γυναίκα. Στη συνέχεια ακολουθεί η επεξεργασία του αίματος όπου τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια διαχωρίζονται από τα ερυθρά κύτταρα του αίματος και τον ορό με μια διαδικασία που ονομάζεται φυγοκέντρηση. Η διαδικασία αυτή διαρκεί λιγότερο από μια ώρα.

Το επόμενο στάδιο της ωοθηκικής αναζωογόνησης περιλαμβάνει την έγχυση του PRP στις ωοθήκες. Η διαδικασία είναι μη χειρουργική και πραγματοποιείται υπό ελαφρά αναισθησία (μέθη), με τη χρήση κολπικού υπερηχογραφήματος για την καθοδήγηση της έγχυσης.

Ποιες γυναίκες είναι οι κατάλληλες υποψήφιες για τη θεραπεία με PRP;

Η θεραπεία με PRP είναι κατάλληλη για:

• Γυναίκες κάτω των 50 ετών με εμμηνόπαυση ή προεμμηνόπαυση
• Γυναίκες με φτωχό απόθεμα ωαρίων και χαμηλά επίπεδα αντιμυλλεριανής ορμόνης (ΑΜΗ)
• Γυναίκες με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης PRP στην αναγεννητική ιατρική των ωοθηκών;

Τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης PRP περιλαμβάνουν:

• Ασφάλεια: Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται πλάσμα από το αίμα της ίδιας της ασθενούς, δεν υπάρχει κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης καθώς δεν υπάρχει και κίνδυνος μεταδοτικής ασθένειας.
• Αύξηση αυξητικών παραγόντων: Η διαδικασία φυγοκέντρησης αυξάνει τη συγκέντρωση των αιμοπεταλίων και των αυξητικών παραγόντων, που προάγουν την επιδιόρθωση και αναγέννηση ιστών.
• Ενεργοποίηση αδρανών ωοθυλακίων: Το PRP μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση των “αδρανών ωοθυλακίων” στις ωοθήκες, αυξάνοντας ενδεχομένως την παραγωγή ωαρίων.

• Άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα: Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό ελαφριά αναισθησία (μέθη), και η ασθενής μπορεί να αποχωρήσει από την κλινική περίπου μετά από 1,5 ώρα. Η γυναίκα επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητα.

Πόσος χρόνος απαιτείται για να δει κάποιος τα αποτελέσματα;

Η ευεργετική επίδραση των αυξητικών παραγόντων του PRP απαιτεί ένα χρονικό διάστημα μεταξύ 2-6 μηνών για να γίνει εμφανής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ωοθήκες αναγεννιούνται και η λειτουργία τους βελτιώνεται.

Πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με PRP τελικά;

Τα τελευταία 8 χρόνια, έχουμε πραγματοποιήσει περίπου 2.000 θεραπείες με PRP. Σε πάνω από το 80% των ασθενών, η θεραπεία οδήγησε σε σημαντική βελτίωση της λειτουργίας των ωοθηκών, καταδεικνύοντας τη μεγάλη αποτελεσματικότητα της μεθόδου.

Αθανάσιος Γκαραβέλας

Μαιευτήρας- Χειρουργός Γυναικολόγος-Ειδικός γονιμότητας