Δημητρακόπουλος Ιωάννης – Γυναικεία σεξουαλική δυσλειτουργία

Σωματικά και ψυχολογικά – Αίτια και αντιμετώπιση

Πρωτοποριακές ιατρικές τεχνικές αντιμετωπίζουν άμεσα το θέμα αυτό που αποτελεί ταμπού και στίγμα με αποτέλεσμα γυναίκες να οδηγούνται σε απόγνωση όταν αγνοούν τις νέες, αποτελεσματικές και ανώδυνες λύσεις της σύγχρονης ιατρικής, οι οποίες προσφέρουν ανάκτηση αυτοπεποίθησης και άνεσης στην καθημερινότητα και τις διαπροσωπικές σχέσεις. Για το θέμα αυτό μας μιλά ο Δρ. Ιωάννης Δημητρακόπουλος, Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος.

Τι είναι οι διαταραχές σεξουαλικής δυσλειτουργίας;

Η σεξουαλική δυσλειτουργία περιλαμβάνει ένα σύνολο παραγόντων που αποτρέπουν ένα άτομο από το να έχει σεξουαλική επαφή ή να ικανοποιηθεί πλήρως από αυτή για τουλάχιστον 6 μήνες. Μπορεί να επηρεάσει κάθε μία από τις φάσεις της σεξουαλικής λειτουργίας οι οποίες είναι:

1) φάση της επιθυμίας

2) φάση της διέγερσης – ερεθισμού

3) φάση του οργασμού

προκαλώντας αντίστοιχες διαταραχές δυσλειτουργίας.

Σημαντικές συνέπειες στη σεξουαλική ζωή της γυναίκας έχει η διαταραχή πόνου κατά την επαφή (δυσπαρεύνεια) που είναι ιδιαίτερα συχνή. Ο κολεόσπασμος (διαταραχή πυελικού άλγους κατά την κολπική διείσδυση) αποτελεί σοβαρή διαταραχή με κυρίως σωματικά αίτια και ψυχολογικό υπόβαθρο.

Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης της σεξουαλικής δυσλειτουργίας στις γυναίκες;

Οι διαταραχές σεξουαλικής δυσλειτουργίας επηρεάζουν ένα σημαντικό κομμάτι του γυναικείου πληθυσμού στη χώρα μας. Παραταύτα συνήθως αποσιωπώνται και δεν λαμβάνουν την απαραίτητη προσοχή υποβαθμίζοντας την σεξουαλική υγεία και το ευ ζειν. Σύμφωνα με μελέτη του 2018, στην Ελλάδα οι συγκεκριμένες διαταραχές αφορούν το 41% του γυναικείου πληθυσμού.

Ποια είναι τα κύρια αίτια διαταραχών σεξουαλικής δυσλειτουργίας;

Μπορεί να είναι σωματικά (οφείλονται σε κάποια σωματική πάθηση) ή ψυχολογικά. Η σεξουαλική επιθυμία και διέγερση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, μεταβάλλεται στη  διάρκεια της ζωής και διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, καινούριες, ανεξήγητες αλλαγές πιθανόν να υποδηλώνουν μια παθολογική κατάσταση γνωστή ως γυναικεία διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος (FSIAD ). Η διάγνωση του FSIAD τίθεται όταν υπάρχει σημαντικά ελαττωμένη επιθυμία, διέγερση ή και τα δυο μαζί για τουλάχιστον 6 μήνες. Η επίμονη διαταραχή διέγερσης των γεννητικών οργάνων είναι η ανεξήγητη ακούσια διέγερση των γεννητικών οργάνων, χωρίς το άτομο να έχει την επιθυμία ή να θέλει να νιώσει διέγερση. Άλλα αίτια είναι ορμονικοί και ψυχολογικοί παράγοντες (στρες, κατάθλιψη, αρνητική αυτοεικόνα), αγγειακές παθήσεις, λήψη φαρμάκων.

Τα κύρια αίτια της δυσπαρεύνιας είναι:

1) Κολπική ατροφία και ξηρότητα λόγω κυρίως του ορμονικού παράγοντα (χαμηλά οιστρογόνα)

2) Λοιμώξεις: κυρίως από ΣΜΝ και οι κολπίτιδες μπορεί να προκαλέσουν ενόχληση και πόνο κατά την σεξουαλική επαφή αλλά και εκτός αυτής.

3) Ουλές ή ραγάδες

4) Πρόπτωση πυελικών οργάνων

5) Τραυματισμοί γεννητικών οργάνων ή περινέου κατά τον τοκετό π.χ. ρήξεις περινέου και κόλπου.

6) Χειρουργικές επεμβάσεις όπως η υστερεκτομή ή ογκολογικά χειρουργεία

Η  εξατομικευμένη ολιστική προσέγγιση είναι βασική  για την αποτελεσματική και πλήρη αντιμετώπιση των σεξουαλικών δυσλειτουργιών. Η θεραπεία τους στις γυναίκες πρέπει να περιλαμβάνει:

-Θεραπεία των αιτιών σεξουαλικών δυσλειτουργιών,

-Ορμονική εξισσορόπιση,

-Επίλυση προβλημάτων υγείας

-Επικοινωνία  για επίλυση του ψυχολογικό και κοινωνικό υπόβαθρο των διαταραχών

-Ψυχολογική αντιμετώπιση

Αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση έξω γεννητικών οργάνων

Σε περιπτώσεις μη συμμετρικών, ατροφικών ή υπερμεγεθών έξω γεννητικών οργάνων, κυρίως μικρών χειλέων, ουλών ή ραγάδων η αισθητική αποκατάσταση μπορεί να βελτιώσει θεαματικά τις σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Μπορεί να τελεσθεί χειρουργικά ή αναίμακτα. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η μείωση και αποκατάσταση μικρών χειλέων (αιδοιοπλαστική)  που είναι πολύ δημοφιλής. Ενδείξεις αποτελούν

• Ανεπιθύμητο σχήμα μήκος και μέγεθος – Ασσυμετρίες
• Σκούρο χρώμα του δέρματος και του βλεννογόνου
• Δυσκολία στην χρήση εσωρούχων μπικίνι και τζιν
• Έλλειψη αυτοπεποίθησης από το σχήμα και το χρώμα
• Επιθυμία για πιο όμορφο σχήμα γεννητικών οργάνων

Μια τέτοια επέμβαση συντελεί στην απόκτηση αυτοπεποίθησης και άνεσης στην καθημερινή και σεξουαλική ζωή

Σχετικά με την ψυχολογική  διαχείριση των σεξουαλικών δυσλειτουργιών πρέπει να τονίσουμε ότι τα αίτια είναι σωματικά με ψυχολογικές επιπτώσεις.

Μια από τις πιο προηγμένες και αποτελεσματικές θεραπείες των συχνότερων σωματικών αιτιών των σεξουαλικών δυσλειτουργιών των γυναικών είναι το “O” SHOT (orgasmic shot), που είναι η έγχυση PRP στον κόλπο και τα έξω γενετικά όργανα και κυρίως στη περιοχή του O SPOT ή G SPOT με ειδική τεχνική με αποτέλεσμα την έκκριση αυξητικών παραγόντων που  επιδιορθώνουν, επαναπρογραμματίζουν και ανανεώνουν τον ιστό. Τα καταγεγραμμένα αποτελέσματα του O SHOT είναι:

• Ισχυρότερη αίσθηση οργασμού
• Συχνότεροι οργασμοί
• Αυξημένη σεξουαλική επιθυμία
• Αυξημένη αίσθηση κολπικού οργασμού

Αρκετές γυναίκες που δεν είχαν ποτέ κολπικό οργασμό πολύ συχνά μετά το Orgasmic SHOT νιώθουν για πρώτη φορά κολπικούς οργασμούς. Άλλες γυναίκες που είχαν κολπικούς οργασμούς, αλλά δεν έχουν πια, πολύ συχνά μετά το Orgasmic SHOT νιώθουν και πάλι κολπικούς οργασμούς, ενώ, ούτως η άλλως, η αίσθηση του κολπικού οργασμού είναι συχνότερη και εντονότερη και αντιμετωπίζει αποτελεσματικά:

• Κολπική ξηρότητα – ατροφία
• Κολπική υποτονία – χαλάρωση
• Αποκαθιστά ουλές ή ραγάδες

Αντιμετώπιση ακράτειας ούρων μικρού βαθμού

Επιμέλεια: Νίκη Μουσαμά

Δημητρακόπουλος Ιωάννης

Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος
MSc (Μάστερ) Αισθητικής Ιατρικής και Αισθητικών Θεραπειών Πανεπιστημίου Camerino Ιταλίας με εξειδίκευση στην Αναίμακτη Αισθητική Γυναικολογία
Μέλος της SAMNAS (Εταιρία Αισθητικής Ιατρικής και Αναίμακτης Χειρουργικής)

Γεωργία Παπαματθαίου

Αριστούχος Μαία MSc (Μάστερ) in Applications of Biomedical Technology in Infertility – Male and Female Factor εξειδικευμένη στη συμβουλευτική υπογονιμότητας και σεξουαλικών δυσλειτουργιών, συνεργάτης του Μ/Γ Ιατρείου του Ιωάννη Δημητρακόπουλου.