Δρ. Μιχάλης Μπομπότης – Εξωσωματική Γονιμοποίηση σε Φυσικό Κύκλο: Μια φιλική και Αποτελεσματική Εναλλακτική

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο είναι μια εναλλακτική προσέγγιση στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή που κερδίζει συνεχως έδαφος λόγω των πολλαπλών πλεονεκτημάτων που προσφέρει. Σε αντίθεση με την κλασική εξωσωματική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ορμονικών σκευασμάτων για τη διέγερση των ωοθηκών, η εξωσωματική γονιμοποίση σε φυσικό κύκλο βασίζεται στο φυσικό ρυθμό του σώματος της γυναίκας, καθώς έχει ελάχιστη ή καθόλου φαρμακευτική παρέμβαση.

Ας εξετάσουμε αναλυτικά, λοιπόν, τα οφέλη αλλά και τις ιδιαιτερότητες αυτής της μεθόδου.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε Φυσικό Κύκλο μπορεί να διακριθεί σε δύο τύπους:

• Καθαρά Φυσικός Κύκλος: Χωρίς τη χρήση φαρμάκων, παρακολουθείται η ανάπτυξη του μοναδικού ωοθυλακίου μέσω υπερηχογραφημάτων και ορμονικών εξετάσεων. Η ωοληψία προγραμματίζεται όταν το ωοθυλάκιο φτάσει στο κατάλληλο μέγεθος. Αν και η πιθανότητα ακύρωσης ή αποτυχίας του κύκλου είναι ελαφρώς αυξημένη λόγω της πιθανότητας πρόωρης  ωοθυλακιορρηξίας, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να παραμένει πολύ πιο φυσική και λιγότερο παρεμβατική.
• Τροποποιημένος Φυσικός Κύκλος (MNC): Συνδυάζει την παρακολούθηση του μοναδικού ωοθυλακίου με τη χρήση ελάχιστων φαρμάκων για 1-2 ημέρες, για την αποφυγή της πρόωρης ωοθυλακιορρηξίας και την υποστήριξη της ωχρινικής φάσης. Αυτό μειώνει την πιθανότητα ακύρωσης του κύκλου και προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα. Βασική προϋπόθεση για έναν επιτυχημένο κύκλο MNC είναι η σωστή γνώση του πρωτοκόλλου από τον θεράποντα ιατρό και η εξατομικευμένη εφαρμογή του στο φυσικό κύκλο της γυναίκας.

Οφέλη Εξωσωματικής Γονιμοποίησης σε Φυσικό Κύκλο

Ένα από τα σημαντικότερα οφέλη του φυσικού κύκλου είναι η αποφυγή της ορμονικής διέγερσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών, όπως το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών (ΣΥΩ), που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Ο φυσικός κύκλος εκμηδενίζει αυτούς τους κινδύνους, καθιστώντας τον πιο ασφαλή για τις γυναίκες που είναι ευαίσθητες στις ορμόνες

Επιπλέον, η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο μειώνει τη συναισθηματική και σωματική καταπόνηση. Οι γυναίκες δε χρειάζεται να υποβάλλονται σε καθημερινές ενέσεις ή συχνές ιατρικές εξετάσεις, κάνοντας την όλη διαδικασία πιο άνετη και λιγότερο αγχωτική.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο είναι επίσης πιο οικονομική. Η αποφυγή της χρήσης ορμονικών φαρμάκων μειώνει το κόστος θεραπείας, μετατρέποντάς την σε προσιτή επιλογή για ζευγάρια που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί χωρίς μεγάλη οικονομική επιβάρυνση. Ακόμη και αν μπορεί να απαιτηθούν περισσότεροι κύκλοι για την επίτευξη μιας εγκυμοσύνης, το συνολικό κόστος παραμένει συχνά χαμηλότερο.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο είναι κατάλληλη για γυναίκες που έχουν αποτύχει σε κύκλους διέγερσης ή έχουν περιορισμένο ωοθηκικό απόθεμα. Τα ωάρια που προκύπτουν τείνουν να έχουν λιγότερες ανωμαλίες και να είναι καλύτερης ποιότητας, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ή σε πτωχές απαντήτριες. Επιπλέον, σε γυναίκες με ιατρικές παθήσεις όπου η ορμονική διέγερση αντενδείκνυται, ο φυσικός κύκλος αποτελεί ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση. Ακόμη, για ζευγάρια που δεν επιθυμούν την κατάψυξη εμβρύων ή είναι σημαντικό να αποφύγουν την πολύδυμη κύηση, ο φυσικός κύκλος αποτελεί μια ρεαλιστική και ασφαλή εναλλακτική

Τέλος, οι γυναίκες είναι πιο εύκολο να διαχειριστούν ψυχολογικά την εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο. Η αίσθηση ότι ακολουθούν μια πιο φυσική προσέγγιση μπορεί να μειώσει το άγχος και να αυξήσει την αυτοπεποίθηση. Η μειωμένη ιατρική παρέμβαση και η μικρότερη εξάρτηση από φάρμακα μπορούν να κάνουν τις γυναίκες να αισθάνονται περισσότερο έλεγχο στην πορεία τους προς την επίτευξη εγκυμοσύνης.

Προκλήσεις της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης σε Φυσικό Κύκλο

Το κυριότερο μειονέκτημα του Φυσικού Κύκλου είναι το γεγονός ότι λαμβάνεται συνήθως ένα μόνο ωάριο. οπότε ένα ποσοστό αυτών των κύκλων μπορεί να μη φτάνει σε εμβρυομεταφορά. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να απαιτηθούν περισσότεροι κύκλοι για να επιτευχθεί εγκυμοσύνη, σε σύγκριση με την κλασική διέγερση στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιπλέον, ο φυσικός κύκλος δεν είναι κατάλληλος για γυναίκες που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα λόγω ορμονικών διαταραχών. Όσες γυναίκες επιλέγουν το φυσικό κύκλο πρέπει να είναι καλά ενημερωμένες για τους λόγους που ακολουθείται αυτή η προσέγγιση, αλλά και τις προσδοκίες που έχουν, ώστε να διαχειριστούν την πιθανότητα ακύρωσης ή αποτυχίας ενός κύκλου.

Συμπέρασμα: Είναι ο φυσικός κύκλος η κατάλληλη επιλογή για εσάς; 

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο προσφέρει σημαντικά οφέλη, καθιστώντας την ελκυστική επιλογή για πολλές γυναίκες και ζευγάρια. Η αποφυγή της ορμονικής διέγερσης, η μικρότερη σωματική και συναισθηματική καταπόνηση, το οικονομικό πλεονέκτημα, και η θετική ψυχολογική διάσταση καταλογίζονται στα θετικά της μεθόδου. Είναι μια φυσική, ασφαλής και οικονομικά προσιτή επιλογή για όσους επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί παρέχοντας μια ρεαλιστική εναλλακτική στη φαρμακευτική διέγερση.

“H εμπειρία μας δείχνει ότι ζευγάρια που έχουν αποκτήσει παιδί μετά από έναν ή δύο φυσικούς κύκλους νοιώθουν σαν να μην έχουν κάνει καν εξωσωματική.

Κάθε γυναίκα αξίζει να σκεφτεί πολύ σοβαρά την εξωσωματική γονιμοποίηση  σε φυσικό κύκλο πριν καταφύγει στη φαρμακευτική διέγερση.” 

Δρ. Μιχάλης Μπομπότης, MRCOG

Επιστημονικός Υπεύθυνος στη Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής “Βιοδημιουργία”.
Γυναικολόγος εξειδικευμένος στην ενδοσκοπική χειρουργική και υπογονιμότητα.