H ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ – Αικατερίνη Μανίκα

H ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΑΣΤΟΥ

Ο καρκίνος του μαστού είναι ευρύτερα γνωστό ως ο πιο συχνός καρκίνος στη γυναίκα. Συγκεκριμένα, υπολογίζεται πως 1 στις 8 γυναίκες θα νοσήσει κάποια στιγμή στη ζωή της, ενώ τα επόμενα χρόνια η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου μαστού αναμένεται να αυξηθεί ακόμη περισσότερο και ιδιαίτερα σε νεαρότερες ηλικίες.
Ευτυχώς σήμερα διανύουμε την εποχή της εξειδίκευσης και της εξατομικευμένης Ιατρικής. Αν και τα τελευταία χρόνια λόγο της πανδημίας μπορεί να υπήρξαν δυσκολίες και χρονικές καθυστερήσεις στην έγκαιρη διάγνωση καρκίνου μαστού, το μήνυμα ναι στη πρόληψη κάθε χρόνο γίνεται ολοένα και πιο δυνατό. Η κάθε σύγχρονη γυναίκα οφείλει να είναι συνεπής στους Μαστολογικούς ελέγχους και απαραίτητα ο συντονισμός και η καθοδήγηση να άγεται πλέον μόνο από ειδικό Χειρουργό Μαστού.
Σήμερα άλλωστε έχουμε τη δυνατότητα μέσω όλων των απεικονιστικών μεθόδων αιχμής, (ψηφιακή μαστογραφία και υπερηχογράφημα μαστών με ειδικές τεχνικές, μαγνητική τομογραφία μαστών) καθώς και το όλο φάσμα των επεμβατικών διαδερμικών βιοψιών μαστού να παρέχουμε στη διάγνωση και όλες τις ειδικές πληροφορίες όσον αφορά την αντιμετωπίση (αρχικά επεμβατικά, χωρίς χειρουργείο) ώστε η ασθενής μας να λάβει άμεσα και με ασφάλεια την καταλληλότερη θεραπεία συναποφασίζοντας μέσα από ένα Ογκολογικό συμβούλιο όλων των ειδικών που ασχολούνται με τη νόσο και όχι μόνο από έναν ειδικό.

Σύγχρονες Χειρουργικές τεχνικές στον καρκίνο μαστού.
Η χειρουργική μαστού σήμερα, έχει δυο βασικότερους στόχους την Ογκολογική αντιμετώπιση και ασφάλεια της ασθενούς αλλά και ταυτόχρονα την διαφύλαξη της θηλυκότητας μέσω της Πλαστικής Χειρουργικής και της αισθητικής.
Έτσι τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί στο εξωτερικό και εφαρμόζονται πλέον με μεγάλη επιτυχία και στη χώρα μας όλες οι νεότερες πιο σύγχρονες τεχνικές της Ογκοπλαστικής Χειρουργικής για τις παθήσεις του μαστού.
Αναλόγως το στάδιο του καρκίνου και τον τύπο, το μέγεθος του όγκου σε αναλογία με το μέγεθος του μαστού καθώς και τη θέση του στο μαστό, την ηλικία της ασθενούς και το κληρονομικό ιστορικό, ανάλογα τις συννοσηρότητες, ο Χειρουργός Μαστού επιλεγεί τη καταλληλότερη χειρουργική τεχνική για να αποδώσει το ασφαλέστερο ογκολογικό και παράλληλα αρτιότερο κοσμητικό αποτέλεσμα.
Η Ογκοπλαστική Χειρουργική μας δίνει τη δυνατότητα να επέμβουμε είτε συντηρητικά στο μαστό, δηλαδή να αφαιρέσουμε τον όγκο με υγιή χειρουργικά όρια (Ογκεκτομή), με ειδική τεχνική έτσι ώστε αναλόγως του όγκου μαστού που πρόκειται να αφαιρεθεί να αποκατασταθεί τα έλλειμμα και να ακολουθήσει χειρουργικά συμμετροποίηση στον ετερόπλευρο μαστό (εφόσον η ασθενής βέβαια το επιθυμεί), είτε να αφαιρέσουμε εξολοκλήρου εσωτερικά πλήρως όλο το μαζικό αδένα διατηρώντας το υπερκείμενο δέρμα (Υποδόρια Ογκοπλαστική Μαστεκτομή) και τη θηλή(όπου βέβαια ογκολογικά επιτρέπεται) και να ακολουθήσει στον ίδιο χειρουργικό χρόνο, και συνήθως με ένα μόνο χειρουργείο, η επανορθωτική Πλαστική αποκατάσταση του μαστού.
Όσο πιο πρώιμο είναι το στάδιο καρκίνου μαστού, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να διατηρηθεί ο μαστός μιας γυναικάς. Υπάρχουν βέβαια και αρκετές περιπτώσεις που χρειάζεται να προηγηθεί προεγχειρητική Χημειοθεραπεία, πριν τη χειρουργική αντιμετώπιση έτσι ώστε να μικρύνουν οι διαστάσεις του όγκου και να διατηρηθεί ο μαστός. Εδώ χάρη στην Ογκοπλαστική Χειρουργική καταφέρνουμε να διατηρήσουμε το μαστό και να αποφέρουμε στις ασθενείς μας μια καλύτερη ποιότητα ώστε να συνεχίζουν με δύναμη και αυτοπεποίθηση στη ζωή.

Τι είναι ο Λεμφαδένας φρουρός στο καρκίνο μαστού;
Είναι ο πρώτος λεμφαδένας που θα μπορούσε να δεχτεί καρκινικά κύτταρα από τον κακοήθη όγκο που βρίσκεται μαστό. Τον εντοπίζουμε διεγχειρητικά, στη σύστοιχη μασχάλη όπου βρίσκεται και ο καρκίνος μαστού, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να βρίσκεται και ενδομαστικά. Υπάρχουν σήμερα πολλές διαφορετικές τεχνικές ανίχνευσης και βιοψίας λεμφαδένα φρουρού, η πιο καθιερωμένη είναι μέσω έγχυσης προεγχειρητικά ενός ραδιοφαρμάκου και η ραδιοκαθοδήγηση. Το πιο σημαντικό όμως που πρέπει να αναφερθεί, για να μπορέσουμε να εφαρμόσουμε τη συγκεκριμένη αυτή τεχνική είναι, κλινικά, δηλαδή με τη ψηλάφηση στη μασχαλιαία χώρα και με τις απεικονιστικές εξετάσεις που έχουν προηγηθεί, να μην εμφανίζεται υποψία παθολογικής διήθησης κάποιου λεμφαδένα στη μασχάλη, δηλαδή το αρχικό στάδιο. Αξίζει να σημειώσουμε τα τελευταία χρόνια η χειρουργική στη μασχάλη, που είναι απαραίτητα συμπληρωματική για τη θεραπεία, γίνεται ολοένα και πιο συντηρητική, και στη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι εφικτό να εφαρμόσουμε αυτή τη τεχνική μιας και οι περισσότερες ασθενείς μας πλέον διαγιγνώσκονται σε αρχικό στάδιο, ενώ κάποτε για την αντιμετώπιση του καρκίνου μαστού αφαιρούνταν όλοι οι λεμφαδένες της μασχάλης ριζικά, με τις επακόλουθες παρενέργειες, το γνωστό λεμφοίδημα ή τις κινητικές διαταραχές άνω άκρου με επιπτώσεις στην ποιότητα της ζωής.

H πρόληψη εξακολουθεί να αποτελεί την καλύτερη θεραπεία.

Σε κάθε ασθενή που μας εμπιστεύεται καθημερινά, πάνω απ’όλα με σεβασμό στην ανθρώπινη αξία και αξιοπρέπεια, εφαρμόζουμε ότι πιο σύγχρονο και επιστημονικά αποδεδειγμένο  υπάρχει σήμερα  στη Χειρουργική του Μαστού, λειτουργώντας μεθοδικά και ομαδικά για την διαφύλαξη του πολυτιμότερου αγαθού, της υγείας. Αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος του μαστού σε αρχικό στάδιο μπορεί να νικηθεί!

 Αικατερίνη Μανίκα

Γενική Χειρουργός – Χειρουργός Μαστού

Ειδική στη Χειρουργική Ογκολογία Μαστού και Ογκοπλαστική Χειρουργική Μαστού Εξειδικευθείσα Ευρωπαϊκό Ινστιτούτο Ογκολογίας – Μιλάνο

Διευθύντρια Κέντρου Μαστού Αθηναϊκή – Mediclinic