Η σύγχρονη αυτόλογη λιπομεταφορά (fat grafting) ως μέθοδος αντιγήρανσης – MD PhD(c) Δελβινιώτη Ξένη Πλαστικός Χειρουργός

MD PhD(c) Δελβινιώτη Ξένη

Πλαστικός Χειρουργός

Στρατιωτικός Ιατρός

Μέλος DGPRÄC, HESPRAS, ISAPS,

ICOPLAST, ESPRAS, DGCH

Eιδικευθείσα σε πολυάριθμα αξιόλογα

Κέντρα της Γερμανίας, τελευταία στην

«καρδιά» του Βερολίνου (Kurfürstendamm)

Εισαγωγή: Ένα όμορφο και λαμπερό πρόσωπο απαλλαγμένο από τα σημάδια της φθοράς που φέρνει ο χρόνος αποτελεί ζητούμενο όλων. Η διαδικασία της γήρανσης στην περιοχή του προσώπου έχει πια σε μεγάλο βαθμό αποκωδικοποιηθεί και περιλαμβάνει μεταβολές στο δέρμα, στα λιπώδη διαμερίσματα (fat compartments), στα κρανιοπροσωπικά οστά και στους συνδέσμους (retaining ligaments). Η σύγχρονη μορφή της αυτόλογης λιπομεταφοράς αποκτά ολοένα μεγαλύτερη σημασία ως θεραπεία αντιγήρανσης δεδομένης της απώλειας λιπώδους ιστού με την πάροδο του χρόνου. Το λίπος που εντοπίζεται στο πρόσωπο διακρίνεται ανάλογα με τη σύστασή του σε τρία κλάσματα, το milli-, micro– και nanofat. Ο συνδυασμός με τη μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, τις αλλοιώσεις από την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας και την εμφάνιση των ρυτίδων έκφρασης (αποτέλεσμα της λειτουργίας των μιμικών μυών) οδήγησε στην περαιτέρω έρευνα του nanofat. Το τελευταίο εφαρμόζεται υπό μορφή διαδερμικών εγχύσεων ενισχύοντας το αισθητικό αποτέλεσμα της κλασσικής λιπομεταφοράς. Σε αντίθεση με τις ευρέως και εξίσου αποτελεσματικές θεραπείες υαλουρονικού οξέως, η αυτόλογη λιπομεταφορά προσφέρει άμεσα ορατή και μόνιμη βελτίωση της εικόνας του προσώπου και όχι μόνο. Αυτή η απόλυτα ασφαλής μέθοδος εφαρμόζεται με αρκετά ικανοποιητικά αποτελέσματα και ως θεραπεία αντιγήρανσης για τα χέρια, λαιμό και ντεκολτέ.

Ενδείξεις: Η μέθοδος της έγχυσης milli-, micro- και nanofat μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε υγιές άτομο με εμφανή σημεία γήρανσης στο πρόσωπο, λαιμό, ντεκολτέ και χέρια. Η διαφορά των παραπάνω κλασμάτων του αυτόλογου λίπους έγκειται στο μέγεθος των λοβιδίων λίπους. Το millifat (2.4 mm<) εγχύεται στα εν τω βάθει διαμερίσματα του προσώπου, το microfat (1.2 mm<) στα επιπολής ενώ το nanofat (400-600 micron<) χρησιμοποιείται για την επιφανειακή αναπλήρωση λίπους. Συγκεκριμένα το nanofat ενδείκνυται για τη διόρθωση λεπτών ρυτίδων έκφρασης στις περιοχές γύρω από τα μάτια, τη μύτη, το στόμα και το μέτωπο. Επιπλέον οι μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια, οι ουλές ακμής, οι ανομοιομορφίες του δέρματος μετά από θεραπείες λιποαναρρόφησης καθώς επίσης η απώλεια λίπους- ρυτίδωση της ραχιαίας επιφάνειας των χεριών αποτελούν ενδείξεις για την εφαρμογή της μεθόδου.

Τεχνική: Βασική αρχή της αυτόλογης λιπομεταφοράς αποτελεί η λήψη λίπους με ειδικές κάνουλες από περιοχές όπως η κοιλιά, οι μηροί κλπ κατόπιν εφαρμογής τοπικής αναισθησίας και έγχυσή του στο πρόσωπο και το σώμα. Με αυτό τον τρόπο μπορούμε να αναπληρώσουμε το λιπώδη ιστό που έχει χαθεί με το πέρασμα του χρόνου κυρίως από το πρόσωπο χρησιμοποιώντας αυτόλογο ιστό που εξασφαλίζουμε σε επαρκείς ποσότητες. Το λίπος που συλλέγεται υφίσταται ειδική επεξεργασία ώστε να προκύψουν τα τρία σημαντικά κλάσματα milli-, micro– και nanofat. Όσον αφορά το nanofat περιέχει πολυδύναμα αρχέγονα μεσεγχυματικά κύτταρα (stem cells), τα οποία έχουν πολλές ευεργετικές ιδιότητες ειδικά στην νεοαγγειογένεση και συνεπώς στην αναγέννηση του δέρματος. Η έγχυση του λίπους στις περιοχές-δέκτη γίνεται επίσης υπό τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας ατραυματικές κάνουλες. Ξεκινώντας από τα εν τω βάθει λιπώδη διαμερίσματα του προσώπου και καταλήγοντας στην επιφανειακή αναπλήρωση λίπους με διαδερμικές εγχύσεις, περιστοματική και περιοφθαλμική μεσοθεραπεία, επιτυγχάνεται η όμορφη και νεανική όψη που επιθυμούμε (Vertical Restoration). Η μέθοδος μπορεί ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε προσώπου να συνδυαστεί και με άλλες θεραπείες, επεμβατικές (facelift) ή μη (botox, microneedling, peelings, νήματα) επιδιώκοντας τη βελτιστοποίηση του τελικού αποτελέσματος.

Αναισθησία: Τοπική αναισθησία με ή χωρίς μέθη.

Διάρκεια: Περίπου 1-2 ώρες.

Ανάρρωση: Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης συστήνεται η αποφυγή σωματικής καταπόνησης για 2 με 3 ημέρες και ακολούθως η πλήρης επιστροφή στην εργασία και στις καθημερινές δραστηριότητες. Ένα ήπιο οίδημα, ερυθρότητα και εκχύμωση στα σημεία έγχυσης είναι πιθανά κατά την πρώτη εβδομάδα. Τα τελευταία υποχωρούν αυτόματα εντός λίγων ημερών. Το κάπνισμα επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση του αυτόλογου λίπους λόγω της προκαλούμενης αγγειοσύσπασης- ελαττωμένης αγγειακής άρδευσής του. Απαραίτητη για την πρώτη εβδομάδα κρίνεται η αποφυγή της εκτεταμένης έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία χωρίς προστασία. Το αποτέλεσμα της λιπομεταφοράς είναι άμεσα ορατό, όσον αφορά το Microfat. Ωστόσο το οριστικό και μόνιμο αποτέλεσμα καθίσταται εμφανές περίπου1 έως 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Μετά την εφαρμογή το 70% με 80% του μεταμοσχευθέντος λίπους επιβιώνει, ενώ το υπόλοιπο απορροφάται. Συνεπώς το διάστημα των 3 μηνών είναι ιδανικό για την τελική αξιολόγηση του αποτελέσματος. Η βελτίωση στην εικόνα της επιδερμίδας γίνεται ορατή εντός 6 μηνών λόγω της μακράς δράσης (μεταξύ άλλων νεοαγγειογένεση) των αρχέγονων μεσεγχυματικών κυττάρων (mesenchymal stem cells).

Συνοψίζοντας η θεραπεία ενδείκνυται για άτομα που χρειάζονται κυρίως rejuvenation και βελτίωση της ποιότητας-όψης του δέρματος με σύγχρονη αποκατάσταση όγκου (κάτω βλέφαρα, χείλη, ζυγωματικά,μέτωπο, κλπ.). Το αποτέλεσμα είναι μια απόλυτα φυσική και ανανεωμένη εμφάνιση.

ΠΡΟΣΦΟΡΑ

Για τους αναγνώστες σας και για τους μήνες Δεκέμβριο και Ιανουάριο προσφέρουμε σε όλες τις ενέσιμες θεραπείες έκπτωση 15%!