Μαντώ Κοντογεώργη | Αναζωογόνηση Ωοθηκών –  PRP

Οι θεραπείες αναγέννησης των ωοθηκών, σήμερα είναι πιο επίκαιρες από ποτέ. Η συμμετοχή των γυναικών στην ανώτατη εκπαίδευση και αγορά εργασίας,  η αλλαγή των κοινωνικών προτύπων σε συνδυασμό με την οικονομική κρίση των τελευταίων ετών αποτελούν μερικούς από τους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες πλέον επιδιώκουν την τεκνοποίηση σε μεγαλύτερη ηλικία.

Σύμφωνα με δημοσιευμένα δεδομένα από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, το ηλικιακό όριο απόκτησης παιδιών από τις Ελληνίδες έχει αλλάξει άρδην. Ενδεικτικά από σχετική μελέτη προκύπτει ότι το 2020 οι γυναίκες αποκτούν το πρώτο τους παιδί στα 32 έτη σε αντίθεση με το 1980 που ήταν τα 25,5.

Ωστόσο, η ηλικιακή αυτή αύξησησυνοδεύεται και από περισσότερα προβλήματα γονιμότητας κάτι που ωθεί τις γυναίκες στην αναζήτηση τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η αύξηση της ηλικίας σχετίζεται επίσης και με άλλα θέματα όπως ωοθηκική γήρανση, οξειδωτικό στρες και μειωμένο ωοθηκικό δυναμικό που θέτει ακόμα και στις περιπτώσεις της invitrofertilisation (IVF) το αποτέλεσμα να είναι αμφίβολο . Για να ξεπεραστούν τέτοιου είδους δυσκολίες, οι σύγχρονες μονάδες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής έχουν ενσωματώσει τεχνικές αναγέννησης και αναζωογόνησης της ωοθηκικής λειτουργίας.

Για την αντιμετώπιση τέτοιων περιστατικών απαιτείται μια πολυδιάστατη προσέγγιση από  εξειδικευμένο προσωπικό με μεγάλη εμπειρία σε διαχείριση αντίστοιχων περιπτώσεων. Η κλινική μας, Serum IVF Clinic, διαθέτει εξειδικευμένα πρωτόκολλα θεραπείας που στοχεύουν στην ωοθηκική αναζωογόνηση και περιλαμβάνουν καινοτόμες ιατρικές παρεμβάσεις που συνδυάζουν την επιστήμη με την κλινική εμπειρία.

Αρχικά, πραγματοποιείται μια πρώτη συνάντηση κατά την οποία αξιολογείται αναλυτικά το ιατρικό και γυναικολογικό ιστορικό της γυναίκας, πραγματοποιούνται απεικονιστικές και αιματολογικές  εξετάσεις και εκτιμάται η ανταπόκριση της σε μια επικείμενη ωοθηκική διέγερση. Στην περίπτωση που, η ασθενής συγκεντρώνει ευρήματα και παράγοντες κινδύνου συμβατά με μειωμένες ωοθηκικές εφεδρείες, το θεραπευτικό της πλάνο προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες και της και δίνεται προτεραιότητα σε συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις που σχετίζονται και συντηρούν το πρόβλημα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό, οι ωοθήκες να αξιολογούνται από λειτουργικής άποψης όταν είναι σαφώς επιβεβαιωμένη η συνολική υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Καταστάσεις όπως, χρόνια φλεγμονή, λοίμωξη και αυτοανοσία πρέπει να διαγιγνώσκονται και να αντιμετωπίζονται πριν την έναρξη της θεραπείας γονιμότητας. Πολλές γυναίκες που απευθύνονται σε εμάς για αναγεννητικές θεραπείες ωοθηκών, μετά την αρχική εκτίμηση, διάγνωση και θεραπεία υποκείμενων,ελάσσονος σημασίας, προβλημάτων που δεν είχαν αντιμετωπιστεί επιτυγχάνουν ακόμα και φυσική σύλληψη.

Σε πιο απαιτητικές περιπτώσεις όταν οι αρχικές διαγνωστικές εξετάσεις έχουν ολοκληρωθεί συνίσταται περεταίρω αντιμετώπιση των ασθενών με καινοτόμες θεραπείες, όπως το Platelet-Rich Plasma (PRP).Το PRP (Platelet-Rich Plasma) είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το αίμα του ίδιου του ασθενή για να βοηθήσει στην αναγέννηση των ιστών. Συγκεκριμένα, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αίματος, η οποία μετά από ειδική επεξεργασία εγχέεται στην περιοχή των ωοθηκών. Το PRP (Platelet-Rich Plasma) όταν εφαρμόζεται στις ωοθήκες, βοηθά στην αναζωογόνηση των ωοθηκικών κυττάρων. Συγκεκριμένα, οι αυξητικοί παράγοντες που περιέχονται στα αιμοπετάλια μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη νέων κυττάρων, βελτιώνοντας την ποιότητα των ωαρίων και ενδεχομένως αυξάνοντας την ωοθηκική εφεδρεία.

Μετά τη θεραπεία με PRP στις ωοθήκες, τα πρωτόκολλα διέγερσης πρέπει να είναι εξατομικευμένα για κάθε γυναίκα. Δεν πρέπει να ακολουθούνται συγκεκριμένα πρωτόκολλα, αλλά να προσαρμόζονται ανάλογα με την ωοθηκική απόκριση. Ιδιαίτερα σε γυναίκες με μειωμένες ωοθηκικές εφεδρείες, είναι απαραίτητο να προσαρμόζουμε τις δόσεις των φαρμάκων, ώστε να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή απόκριση και να βελτιστοποιηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας.

Η ενσωμάτωση του PRP στη καθημερινή κλινική πράξη, μας κάνει ιδιαίτερα υπερήφανους στην κλινική Serum IVF, καθώς ένας από τους βασικούς μας στόχους είναι οι θεραπείες που παρέχουμε να προσαρμόζονται στις μοναδικές ανάγκες κάθε γυναίκας. Αντί να ακολουθούνται γενικά πρωτόκολλα, οι θεραπείες αυτές εξατομικεύονται ανάλογα με την ωοθηκική εφεδρεία, την ηλικία, και τη γενική αναπαραγωγική κατάσταση της ασθενούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε γυναίκες με μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία, όπου η αναγέννηση των ωοθηκών μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα των ωαρίων και να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας σε θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ενώ ταυτόχρονα να ελαχιστοποιήσει και τους κινδύνους.

Συνοψίζοντας, η ωοθηκική αναγέννηση ανοίγει νέους δρόμους στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, προσφέροντας ελπίδα σε γυναίκες με δυσκολίες γονιμότητας. Ενταγμένες στο πλαίσιο της προσωποποιημένης ιατρικής, αυτές οι θεραπείες προσαρμόζονται στις ατομικές ανάγκες κάθε γυναίκας, στοχεύοντας στη βελτίωση της ωοθηκικής λειτουργίας και της ποιότητας των ωαρίων. Με τη σωστή εφαρμογή και προσαρμογή των πρωτοκόλλων, η αναγέννηση των ωοθηκών μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επίτευξης μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης, προσφέροντας νέες δυνατότητες σε ένα όλο και πιο απαιτητικό πεδίο της αναπαραγωγικής γυναικολογίας.

 

Μαντώ Κοντογεώργη
MD, MSc, PhD (c), Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

Serum  IVF Clinic – Μονάδα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης