8 Μαΐου 2022 07:30
Ποιος μπορεί να είναι προσωπικός γιατρός, ποια η διαδικασία επιλογής και τι προβλέπεται για τους ανήλικους ασφαλισμένους; Ακολουθεί μια κατατοπιστική λίστα ερωτήσεων και απαντήσεων για να σας λύσει τις απορίες.
Ο προσωπικός γιατρός μπορεί να είναι α) γιατρός Κέντρου Υγείας, Τοπικής Μονάδας Υγείας (Το.Μ.Υ.) ή άλλης δημόσιας δομής ΠΦΥ, β) οικογενειακός γιατρός που παρέχει ήδη τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας όπως προβλέπει ο νόμος 4461/2017, γ) γιατρός συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιώτης γιατρός. Θα είναι γενικοί γιατροί ή παθολόγοι αλλά δεν αποκλείονται γιατροί άλλων ειδικοτήτων που παρακολουθούν χρονίως πάσχοντες.
Θα καλυφθεί ένα μεγάλο κενό στις ανάγκες τους αλλά και στο σύστημα υγείας. Η απουσία, σήμερα, προσωπικών γιατρών οδηγεί τους πολίτες για τα προβλήματα υγείας, από τα απλά μέχρι τα περίπλοκα, στα νοσοκομεία, γεγονός που προκαλεί δυσλειτουργία στο σύστημα και ταλαιπωρία στους ίδιους. Ο προσωπικός γιατρός θα είναι πλέον εκείνος στον οποίο θα απευθύνονται οι ενήλικες. Από αυτόν θα παίρνουν οδηγίες και σε επίπεδο πρόληψης, κατεύθυνση για ιατρικό ζήτημα, συνταγογράφηση, παραπεμπτικό για εξετάσεις ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη. Και όλες οι υπηρεσίες θα είναι δωρεάν για τους πολίτες.
Μόλις δημιουργηθεί το δίκτυο των γιατρών – το οποίο προφανώς θα εμπλουτίζεται συνεχώς- οι πολίτες θα επιλέγουν ελεύθερα, ανάμεσα στους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως προσωπικοί ιατροί στην περιοχή τους. Η επιλογή θα γίνεται χωρίς γεωγραφικό περιορισμό ενώ η εγγραφή θα έχει εξάμηνη διάρκεια. Συνεπώς, οι πολίτες θα μπορούν να αλλάζουν τον προσωπικό τους γιατρό εφόσον αλλάζουν τα δεδομένα της επιλογής τους. Έμμεσα αυτό θα οδηγήσει σε αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας εφόσον θα επιλέγονται οι γιατροί που πραγματικά καλύπτουν τις ανάγκες των πολιτών.
Οι πολίτες θα επιλέγουν τον προσωπικό τους γιατρό και θα εγγράφονται σε αυτόν αποτελώντας τον πληθυσμό αναφοράς του. Ο τρόπος εγγραφής θα αποσαφηνιστεί με υπουργική απόφαση αμέσως μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου – αναμένεται να εκδοθεί μέσα στον Μάιο. Ωστόσο, αρμοδίως έχει αναφερθεί πως η εγγραφή θα γίνεται μέσω εύχρηστης πλατφόρμας κατά τον τρόπο που γινόταν ο προγραμματισμός των ραντεβού για εμβολιασμό έναντι του κορωνοϊού. Συνεπώς οι πολίτες θα μπορούν να εγγράφονται και μόνοι τους, από τον Ιούλιο. Το νέο σύστημα θα λειτουργήσει πλήρως από την 1η Ιανουαρίου 2023.
Στο νομοσχέδιο προβλέπεται ότι μπορούν να ορίζονται ως προσωπικοί γιατροί και παιδίατροι για τον ανήλικο πληθυσμό. Σε αυτή την πρώτη φάση, όμως, δεν θα δρομολογηθεί το δίκτυο των παιδιάτρων ούτε και οι εγγραφές για τους ανηλίκους. Θα ξεκινήσει σε μεταγενέστερο στάδιο. Μέχρι τότε οι ανάγκες των βρεφών, παιδιών και εφήβων θα καλύπτονται δωρεάν από τους διαθέσιμους παιδιάτρους των δημόσιων δομών ΠΦΥ και των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ και με δαπάνη των γονέων από τους ιδιώτες παιδιάτρους.
Με το νέο σύστημα προβλέπεται ότι ως προσωπικοί γιατροί ορίζονται και γιατροί άλλων ειδικοτήτων για τον ενήλικο πληθυσμό. Ιδίως όταν η ειδικότητα συνδέεται με παρακολούθηση πολιτών που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες. Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί οι προσωπικοί γιατροί να είναι και ιδιώτες ειδικοί γιατροί, πχ ένας καρδιοπαθής μπορεί να επιλέξει ως προσωπικό γιατρό τον καρδιολόγο του, ένας ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό νόσημα τον πνευμονολόγο του κοκ. Σε κάθε περίπτωση, όταν πρόκειται για ειδικούς γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η πρόσβαση είναι χωρίς επιβάρυνση.
Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι μέσω του προσωπικού γιατρού να προωθηθεί η αλλαγή κουλτούρας σε θέματα υγείας. Και οι πολίτες να αναπτύξουν σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό τους. Ανάλογη με εκείνη που διατηρούν συνήθως ως γονείς με τους παιδίατρους των παιδιών τους. Συνεπώς δεν γίνεται λόγος για υποχρεωτικότητα εγγραφής. Ωστόσο, διαμορφώνεται ένα πλαίσιο κινήτρων για τους πολίτες ώστε να επιλέγουν την εγγραφή.
Έτσι, οι εγγεγραμμένοι σε προσωπικό γιατρό θα έχουν προτεραιότητα στη διενέργεια εξετάσεων σε δημόσιες δομές υγείας. Πχ για μια εξέταση ή μια επέμβαση σε νοσοκομείο το παραπεμπτικό του προσωπικού γιατρού θα δίνει προτεραιότητα στον πολίτη. Έναντι εκείνου που κλείνει ραντεβού απευθείας στο νοσοκομείο. Επίσης, θα επιβραβεύονται οι πολίτες με έκπτωση στη συμμετοχή τους στα φάρμακα. Οι λεπτομέρειες των εκπτώσεων θα καθοριστούν με υπουργικές αποφάσεις. Όμως κατά πληροφορίες η συμμετοχή θα είναι 20% αντί για 25% στα φάρμακα.
Ο κάθε πολίτης εγγράφεται σε έναν γιατρό, αλλά στην περίπτωση συζύγων ή ενηλίκων τέκνων μπορεί να πρόκειται για το ίδιο πρόσωπο.
Αν σε κάποια περιοχή δεν υπάρχουν διαθέσιμοι γιατροί, θα μπορούν να επιλέγουν γιατρό από άλλη περιοχή. Και να τον συμβουλεύονται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.
Θα δοθεί κίνητρο οικονομικό στους γιατρούς ώστε να συμμετάσχουν στο δίκτυο των προσωπικών γιατρών και να αναλάβουν πληθυσμό αναφοράς. Όσοι γιατροί δεχθούν τον μέγιστο αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών (2.000) θα λάβουν τουλάχιστον διπλάσια αμοιβή σε σχέση με ό,τι λαμβάνουν σήμερα.
