Σαράντος Παπαδόπουλος – Aναρρόφηση και έγχυση λιπώδους ιστού (Fatgrafting) για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου μετά από χειρουργείο μαστού

Η αναρρόφηση και έγχυση λιπώδους ιστού ή λιπομεταφορά ή fatgrafting ή lipofilling αποτελεί μία μέθοδο μεταφοράς λίπους από μια περιοχή του σώματος σε μια άλλη. Χρησιμοποιήθηκε αρχικά για να βελτιώσει αισθητικά ασυμμετρίες κατανομής του λιπώδους ιστού. Η ιστορία της ξεκινά ήδη από τη δεκαετία του ΄80 και σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως στην πλαστική χειρουργική για την αύξηση του όγκου στα χείλη, το στήθος και τους γλουτούς.

Στις μέρες μας έχουν αναφερθεί και άλλες ευεργετικές ιδιότητες της έγχυσης του λιπώδους ιστού σε γυναίκες που έχουν υποστεί χειρουργικές επεμβάσεις ή ακτινοβολία στο στήθος. Μάλιστα με δική μου δημοσίευση (1) διαπίστωσα ότι γυναίκες που βίωναν μετεγχειρητικούς πόνους στο στήθος λόγω βλάβης νεύρων, ουλών ή αλλαγών στην ανατομία του μαστού μετά την επέμβαση αναφέρουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων μετά την εφαρμογή της λιπομεταφοράς.

Η διαπίστωση αυτή, που υποστηρίξεται και από άλλες μελέτες, είναι πολύ σημαντική διότι οι παραδοσιακές μέθοδοι αποκατάστασης, αν και είναι αποτελεσματικές στην αποκατάσταση της εμφάνισης, συχνά δεν αντιμετωπίζουν αυτά τα προβλήματα πόνου. Επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα της λιποαναρρόφησης είναι η χρήση του ιστού της ίδιας της ασθενούς, γεγονός που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο απόρριψης και επιπλοκών που σχετίζονται με ξένα υλικά. Η διαδικασία ξεκινά με λιποαναρρόφηση, όπου το λίπος αφαιρείται από περιοχές όπως η κοιλιά ή οι μηροί. Αυτό το λίπος καθαρίζεται και στη συνέχεια εγχύεται στον μαστό, αυξάνοντας τον όγκο και ανακουφίζοντας από τον πόνο. Τα ζωντανά βλαστοκύτταρα (stemcells) που βρίσκονται μέσα στο λιπώδη ιστό, μπορούν να ενισχύσουν την επούλωση και να βοηθήσουν στην αναγέννηση κατεστραμμένων ιστών, αντιμετωπίζοντας ορισμένες από τις υποκείμενες αιτίες του χρόνιου πόνου.

Κλινικές μελέτες (2) υποδεικνύουν ότι η λιποαναρρόφηση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων πόνου για πολλές ασθενείς. Ενσωματώνοντας το λίπος στους ιστούς του μαστού, η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να δημιουργήσει ένα πιο υγιές περιβάλλον ιστού. Επιπλέον, η λιποαναρρόφηση βοηθά στην εξομάλυνση ανωμαλιών που προκαλούνται από χειρουργικές ουλές, ενισχύοντας περαιτέρω τα αισθητικά αποτελέσματα και αυξάνοντας την αυτοεκτίμηση.

Τα ψυχολογικά οφέλη της βελτιωμένης εικόνας του σώματος και της μείωσης του πόνου είναι επίσης σημαντικά. Πολλές γυναίκες αναφέρουν μια αξιοσημείωτη βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους μετά τη διαδικασία λιποαναρρόφησης, καθώς τους επιτρέπει να ανακτήσουν μια αίσθηση κανονικότητας και άνεσης στο σώμα τους.

Συνολικά, η λιποαναρρόφηση εκπροσωπεί μια πολυδιάστατη προσέγγιση για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου μετά από χειρουργείο μαστού, προσφέροντας τόσο φυσική ανακούφιση όσο και συναισθηματική αποκατάσταση για πολλές γυναίκες στην πορεία της ανάρρωσής τους.

1. Papadopoulos, S., Colpaert, S.D.M., Tio, J. et al. Treating Pain and Fat Necrosis after Breast Cancer Surgery with Fat Grafting: Is one Session Enough? Aesth Plast Surg 46, 2677–2688 (2022). https://doi.org/10.1007/s00266-022-02983-8)
2. Sowa Y, Nakayama I, Toyohara Y, Higai S, Yoshimura K. Pain-relieving Effects of Autologous Fat Grafting in Breast Cancer Surgery: A Scoping Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024 Jun 14;12(6):e5909. doi: 10.1097/GOX.0000000000005909. eCollection 2024 Jun

Σαράντος Παπαδόπουλος
Μαστολόγος – Χειρουργός μαστού
Διδάκτορας Πανεπιστημίου Humboldt Βερολίνου