Υστερεκτομἠ: η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας

H υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας της γυναίκας.
 
Είναι μία από τις πιο κοινές γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις και πραγματοποιείται για διάφορες παθολογίες της γυναίκας.
 
Αναλόγως το είδος της υστερεκτομής, μιλάμε για:
 
ολική (αφαίρεση του σώματος της μήτρας και του τραχήλου)
 
υφολική (αφαίρεση του σώματος και διατήρηση του τραχήλου)
 
μετά των εξαρτημάτων ή άνευ (εάν αφαιρούμε ταυτόχρονα τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες ή όχι)
 
ριζική (πιο διευρυμένο και εξειδικευμένο χειρουργείο που αφορά κυρίως κακοήθειες του τραχήλου)
 
Έτσι τα είδη υστερεκτομής προσαρμόζονται σε κάθε παθολογία για την οποία θέτει ένδειξη χειρουργικής επέμβασης ο θεράπων γυναικολόγος.
 
Οι ενδείξεις μπορεί να είναι:
 
αιμορραγίες από τον κόλπο (αδενομύωση, ινομυώματα, κακοήθεια)
 
πυελικοί πόνοι (αδενομύωση, ινομυώματα)
 
πρόπτωση της μήτρας (χαλάρωση των ιστών)
 
κακοήθειες του γεννητικού συστήματος (τράχηλος, μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες)
 
Η υστερεκτομή μπορεί να γίνει με τρεις διαφορετικές μεθόδους, υπό γενική αναισθησία.
 
Την κλασσική “ανοικτή” μέθοδο όπου ανοίγουμε με μία εγκάρσια τομή (σαν καισαρική) λίγο πιο πάνω από το εφηβαίο.
 
Την κολπική μέθοδο, όπου η αφαίρεση της μήτρας γίνεται εξ’όλοκλήρου δια μέσου της φυσικής οδού (κόλπος), χωρίς εμφανή τομή.
 
Την λαπαροσκοπική μέθοδο, με την οποία η επέμβαση γίνεται δια μέσου τεσσάρων μικρών οπών στην κοιλιά.
 
Κάθε μέθοδος εφαρμόζεται αναλόγως την υποκείμενη παθολογία σε συνεννόηση πάντα με τις επιθυμίες της ασθενούς. Γενικά όπου μπορούμε, προτιμούμε την κολπική και λαπαροσκοπική μέθοδο, αφού προσφέρουν την περισσότερο ανώδυνη και γρηγορότερη ανάρρωση με τα καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα.
 
Κάτι που απασχολεί και συχνά αποτελεί ανασταλτικό παράγοντα στο να αποφασίσει η γυναίκα να χειρουργηθεί, είναι ο φόβος της μετέπειτα σεξουαλικής ζωής της.
 
Πρέπει να διευκρινιστεί, ότι η υστερεκτομή σαν επέμβαση δεν επηρεάζει τη σεξουαλική δραστηριότητα, αφού παρέλθει βεβαίως το απαραίτητο μετεγχειρητικό διάστημα της επούλωσης του εσωτερικού τραύματος.
 
Επίσης, η διατήρηση ή όχι του τραχήλου της μήτρας δεν παίζει ρόλο στη σεξουαλική δραστηριότητα, είτε για την ίδια είτε για το σύντροφό της.
 
Αντίθετα, η γυναίκα απαλλαγμένη από τα προβλήματα που την ταλαιπωρούσαν προ του χειρουργείου, μπορεί πλέον να ζήσει μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή.
 

 
Κωνσταντίνος Δ. Σύριος
 
Ενδοσκοπικός Χειρουργός Πυέλου-Μαιευτήρας-Γυναικολόγος
 
Επιμελητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Νοσοκομείου “Μητέρα”